Риск от дефицит на фолиева киселина по време на бременност

Фолиевата киселина е витамин B, по-точно водоразтворима форма на витамин B9. Човешкото тяло не е в състояние да го произвежда, затова трябва да го приемаме с храната. Името му идва от латинската дума folium, което означава лист. Съвпадение? Всъщност не, защото листните зеленчуци са отличен източник на фолиева киселина в диетата. Фолиевата киселина се намира в зелените зеленчуци (броколи, зелени чушки, маруля, спанак, брюкселско зеле), грах, леща, нахут, черен боб и други бобови растения, ядки и някои плодове като банани и цитрусови плодове. Въпреки това, тъй като фолатът, намиращ се в този тип храна, е чувствителен към високи температури, светлина и окисление и също така е водоразтворим, избягвайте продължително готвене на храни, богати на фолат.

Фолиевата киселина играе решаваща роля в развитието на централната нервна система на плода

Фолатите играят ключова роля в синтеза на ДНК и аминокиселини, участват в деленето на клетките, производството на кръв и функцията на имунната система. Фолиевата киселина се грижи за образуването, метаболизма и правилното функциониране на кръвните клетки. Предотвратява аномалии в затварянето на невралната тръба. Следователно фолиевата киселина е особено важна в началото на бременността, когато невралната тръба се затваря и гръбначният стълб и нервната система на ембриона започват да се формират.

Неврална тръба

Невралната тръба е фетална структура, от която се развиват мозъкът и гръбначният мозък. Като такъв той формира основата на жизненоважни органи и аномалиите в неговото развитие причиняват група дефекти, наричани още дефекти на невралната тръба. Процесът на развитие и затваряне на невралната тръба и гръбначната дъга се извършва през първите четири седмици след оплождането на яйцеклетката.

Гинеколозите препоръчват прием на фолиева киселина преди планирана бременност. В действителност е доказано, че консумацията на фолиева киселина по време на бременност намалява шансовете за анормално развитие на плода и увреждане на невралната тръба с до 70%.

Когато една жена разбере, че е бременна, тя наближава 5-та седмица от бременността. За начало на бременността гинеколозите смятат първия ден от последната менструация. Когато жената направи тест (ако го направи веднага), тя вече е на 4 седмици. Фолиевата киселина е от решаващо значение през тези ранни седмици; между 8 и 12 седмица, той допринася за развитието на плода и неговата нервна система. Ето защо приемът на фолиева киселина като подготовка за бременност е от решаващо значение.

Нивата на фолиева киселина при жени, приемащи противозачатъчни хапчета, са тревожно ниски

Някои проучвания показват нарушения на метаболизма на витамин B9 (фолиева киселина) при жени, приемащи орална контрацепция. След продължителен период на прием на противозачатъчни хапчета нивата на фолиева киселина могат да намалеят в организма. Те обаче са от решаващо значение за здравословното развитие на ембриона. Така че, когато двойката реши да има дете, експертите препоръчват жената да спре приема на противозачатъчни хапчета и двойката да използва други методи за защита в продължение на три месеца. През тези три месеца жените трябва да започнат да приемат фолиева киселина.

Фолиевата киселина е полезна и по-късно по време на бременност и по време на кърмене, тъй като укрепва имунната система и предотвратява анемията. Преди планирана бременност, по време на бременност и кърмене гинеколозите препоръчват 400 микрограма фолиева киселина дневно под формата на хранителни добавки.

По-високият риск изисква по-високи дози

Двойките, които имат по-висок риск от дефекти на невралната тръба, трябва да бъдат много по-бдителни за нуждите от фолиева киселина преди и по време на планираната бременност. Обикновено в тези случаи Вашият лекар препоръчва и по-висока доза.

Вашият риск е по-висок в следните случаи:

• Диабет
• епилепсия
• Наличие на дефекти на невралната тръба при двойката, планираща бременност
• Плод с дефекти на невралната тръба при минали бременности
• Фамилна анамнеза за дефекти на невралната тръба
• Консумация на големи количества алкохол

Честота на дефектите на невралната тръба и последствията за детето

Ако невралната тръба не се затваря правилно и напълно, възникват дефекти на невралната тръба.

Дефектите на невралната тръба са едни от най-честите дефекти при раждането на бебетата и засягат 300 000 новородени по света годишно. Сред най-честите е спина бифида. В зависимост от вида на увреждането на неутралната тръба спина бифида се разделя на:

• Spina bifida occulta: една от най-честите вродени аномалии, присъстваща при една четвърт от децата в юношеска възраст. Има малка празнина в гръбначния стълб, но няма отвор или торбичка на гърба и обикновено не причинява никакви увреждания. Кожата над деформацията може да съдържа окосмено петно, трапчинка или белег по рождение.
• Менингоцеле: този тип се характеризира с торбичка с течност, стърчаща от отвор в гърба на бебето. Гръбначният мозък не е в тази торбичка и обикновено има малко или никакво увреждане на нервите.
• Миеломенингоцеле: най-тежката форма на спина бифида. Чувал, стърчащ от гърба на бебето, съдържа не само течности, но и част от гръбначния мозък и нервите. И двете са повредени и причиняват умерени до тежки увреждания.